ИТО "Новое в медицине": Библиотека

Библиотека Института технологий оздоровления "Новое в медицине"

НАДЕЖНЫЙ ПОМОЩНИК КЛИНИЦИСТА.

Пленова Т. Н. - ИТО «Новое в медицине», г. Киев

Клинический опыт каждого врача-интерниста пестрит обращениями пациентов, как правило, обремененных функциональными нарушениями со стороны нескольких систем организма, что отнимает радость бытия и резко нарушает качество жизни. Консультанту приходится анализировать результаты многочисленных исследований и рекомендации специалистов узкоспецифических областей медицины, так как больными пройден долгий путь лечения, накоплено определенное количество побочных эффектов аллопатической терапии, зачастую без достижения желаемого эффекта.
В таких ситуациях приходится обращаться к принципам интегрированного мышления, чтобы оценить всю совокупность симптомов, которые являются сигналами тревоги, и, как правило, являются конечными звеньями длинной патогенетической цепи, начало которой часто лежит значительно глубже – в процессах, весьма удаленных от видимого симптома. Необходимо соединить все данные в разумную концепцию лечения, что является сутью врачебного искусства, базирующегося на знаниях современных направлений в медицине.
На сегодняшний день выделено три таких направления:

традиционная химико-фармакологическая терапия (терапия в основном направлена на устранение симптомов заболевания);

техническая, механическая, реконструктирующая терапия (технические, хирургические и реконструирующие методы, направленные на уничтожение источника заболевания в организме);

биологическая медицина.
Все они взаимосвязаны и имеют общие области применения и весьма успешно могут дополнять друг друга.
Направление биологической медицины включает в себя широкий спектр методов (материальных, физических и психически-интеллектуально-духовных, а также их различные комбинации) и демонстрирует искусство исцеления, ориентированное в своих диагностических и терапевтических усилиях на поддержание процессов жизни. Она использует терапевтические меры для того, чтобы действовать в гармонии с естественными способностями организма к саморегуляции, регенерации, адаптации и самоисцелению. Основополагающим принципом биологической медицины является сохранение и поддержание целостности человеческого организма.
Биологическая целесообразность и эффективность применения физических факторов составляет основу физиотерапии, которая, как совокупность регулирующих методов воздействия, является составляющей частью биологической медицины и отвечает основным ее принципам.
В этом разделе и нашел применение метод объемного пневмопрессинга (ОПП), использование которого как новой технологии в комплексных лечебных и реабилитационно-оздоровительных программах доказало свою актуальность и эффективность. Известный в течение многих десятилетий метод пресстерапии или пневмомасажа (синкардиальный массаж) доктором технических наук И. В. Таршиновым был возрожден в новом качестве и оснащен уникальным аппаратным комплексом с программным обеспечением, позволяющим проводить лечение «бегущей воздушной волной» пациентам с различными заболеваниями по индивидуально подобранным программам.
Этот новый инструмент в руках практикующего врача назван «Биорегулятор-004М». Приказом Министерства здравоохранения Украины он внесен в Государственный реестр медицинских изделий и разрешен к серийному производству и применению в медицинской практике.
Метод прошел клиническую апробацию, получил высокую оценку во многих научных и лечебно-профилактических учреждениях Украины, в том числе Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины им. акад. А. А. Шалимова, НИИ неврологии и психиатрии АМН Украины в г. Харькове, Институте онкологии АМН Украины, Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, Главном военном госпитале МО Украины, Украинском олимпийском учебно-спортивном центре, на Украинской антарктической станции «Академик Вернадский». В результате совместных научных разработок созданы и утверждены МЗ Украины методические рекомендации по применению метода объемного пневмопрессинга в профилактике и лечении ряда заболеваний.
Уникальная оригинальность аппаратного обеспечения и подтвержденная на практике эффективность применения метода высоко оценены Всемирной организацией интеллектуальной собственности при ЮНЕСКО, которая в 2003 году отметила комплекс Золотой медалью, а колыбель внедрения и применения «Биорегулятора» ИТО «Новое в медицине» в 2006 году получил приз этой же организации в номинации «Лучшая инновационная организация года». В 2008 году Европейская Академия Естественных Наук наградила аппарат И. В. Таршинова Орденом Н. И. Пирогова.
Аппаратный комплекс представлен набором нескольких блоков: программатора (блока управления), пневмоблока со встроенным манометром, компрессора и исполнительных элементов в виде унифицированной пневмоманжеты, состоящей из 10-и изолированных друг от друга герметических отсеков, пневмоманжеты «шапочка» и вакуумных присосок с системой крепления.
Пневмомассаж осуществляется воздействием «бегущей волны» в надуваемых воздухом отсеках манжеты. С помощью специальных креплений она по типу трансформера поочередно накладывается на разные части тела в виде распашонки, рукава, сапога, пояса, фартука, шортов, обеспечивая их обжимание с разной степенью интенсивности.
Чередование областей приложения манжеты на теле и рецепт из комбинации компьютерных программ, определяющих направление движения волны (одно-, двухсторонние, разнонаправленное), уровень давления в отсеках и их очередность в работе определяются врачом индивидуально в соответствии с жалобами пациента и имеющимися у него заболеваниями.
Лечебное воздействие характеризуется интегрально-синергической ориентацией на биосистему организма, что контрастирует с аналитической дифференциацией традиционной фармакотерапии. Механизм воздействия представляется многоуровневым, начиная с возбуждения кожных рецепторных полей соответственно рефлексогенным зонам и механического воздействия на глубжележащие ткани, что вызывает каскад целенаправленных экстеро- и интерорецептивных рефлексов. Согласно высказыванию А. С. Залманова «омоложение организма начинается с кожи, которая лучше снабжается кровью, дыхание становится более интенсивным, периферическая циркуляция оживляется».
Активное побуждение тока жидкостей сначала в поверхностных, а затем и в глубжележащих артериальных, венозных и лимфатических сосудах, а также межтканевой жидкости способствует интенсификации обменных процессов в органах и тканях, выведению экзо- и гомотоксинов, накапливающихся в межклеточном пространстве и клетках в процессе жизнедеятельности организма. Активизация кровообращения и рефлекторная стимуляция функции потовых, сальных желез, секреторного аппарата слизистой кишечника усиливает эффект общей детоксикации. Перечисленное приводит к восстановлению трофики тканей и репаративных процессов, что в конечном итоге приводит к улучшению и нормализации функции органов.
Ведущая роль в возникновении и качестве ответных реакций принадлежит вегетативной нервной системе с возбуждением рефлексов сегментарного, регионального, генерализованного и универсального характера, что согласуется с современной концепцией саногенеза, признающей резонансное восприятие живой системой информационных сигналов. А лечебный эффект представляется как стимуляция восстановления нарушенных физиологических отношений между различными системами и функциями целостного организма. Необходимо отметить, что функциональное состояние структур вегетативной нервной системы, начиная от периферических ганглиев и заканчивая вегетативными центрами разного уровня, также напрямую зависит от качества кровоснабжения и оксигенации клеток, что в свою очередь определяет качество разнообразных реакций обратной связи с контролируемыми органами.
Основная роль в достижении целевого лечебного эффекта отводиться состоянию сосудистой системы и микроциркуляторного русла с его представительством во всех органах, в том числе стенках сосудов (vaza vazorum) и нервах (vaza nervorum). По утверждению А. С. Залманова «…капилляропатия лежит в основе каждого болезненного процесса. Дыхание и питание тканей, все газовые и жидкие обмены находятся в зависимости от капиллярной циркуляции и от движения интерстициальных жидкостей, представляющих собой подвижный резерв капиллярной циркуляции», а «…жизнь – это вечное движение жидкостей между клетками и внутри клеток. Остановка этого движения приводит к смерти. Частичное замедление этого движения жидкостей в каком-то органе вызывает частичное расстройство. Общее замедление внеклеточных и внутриклеточных жидкостей в организме вызывает заболевание». «Бегущая волна» в отсеках пневмоманжеты приводит в движение все жидкостные микро- и макропотоки, находящиеся в зоне ее воздействия, и препятствует возникновению или усугублению застойных явлений.
Хотя в капиллярах находится всего 5% объема циркулирующей крови, благодаря большой площади своей поверхности они вполне справляются со своей нутритивной функцией. Ток крови в капиллярах обеспечивает обмен кислорода, углекислоты и продуктов метаболизма, а также воды между плазмой крови и интестициальной жидкостью. Нарушение тонуса капилляров и их частичная закупорка, что происходит с увеличением возраста, замедление тока крови, уменьшение количества открытых капилляров отрицательно сказываются на метаболизме тканей, вызывают повышение периферического сопротивления и увеличивают риск развития артериальной гипертензии. При воздействии объемного пневмопрессинга возможно ускорить региональный кровоток в 1,5–2 раза и тем самым обеспечить открытие капилляров, способствовать образованию колатералей и улучшению циркуляции, повысить насыщение тканей кислородом и интенсивность обменных процессов в них.
Система кровеносных сосудов в организме человека состоит из нескольких параллельных цепей, что обеспечивает возможность перераспределения крови между ними путем местного изменения сопротивления без изменения среднего давления в аорте и уменьшает общее сопротивление кровотоку в артериальной системе. Кровеносные сосуды являются не только структурным компонентом сердечно-сосудистой системы, плотиной для сохранения крови в сосудистом русле, но и одним из звеньев общей системы гемостаза. Система гемостаза – совокупность и взаимодействие компонентов крови, стенки сосудов и органов, принимающих участие в синтезе и разрушении факторов, обеспечивающих резистентность и целостность стенки сосудов, остановку кровотечения при повреждении сосудов и жидкое состояние крови в сосудистом русле. При этом гуморальные компоненты системы гемостаза синтезируются многими клетками различных органов (печень, легкие, костный мозг, почки, сосуды и др.), а их функция осуществляется экстрацеллюлярно. A. L. Copley (1982, 1983) кровеносные сосуды с циркулирующей в них кровью рассматривает как специфический орган, которому он дал название «сосудисто-кровяной орган». Этот орган подобно нервной системе, пронизывает все ткани организма. Наиболее общей характерной чертой органа является поверхность раздела между двумя его частями – сосудистой стенкой и циркулирующей кровью. Этой поверхностью является эндотелий. Эндотелиальная выстилка сосудов и ее целостность являются основой нормального функционирования кровеносных сосудов, ее антитромбогенных свойств. Деэндотелизация и повреждение интимы сосудов могут инициировать тромбоз и атеросклероз. Установлена активная роль эндотелия в сохранении крови в жидком состоянии и сохранении целостности сосудистой стенки.
Эндотелиальные клетки играют ключевую физиологическую роль в поддержании гомеостатического баланса «кровь-ткани», включая:
1) активный транспорт метаболических субстанций между кровью и тканями;
2) образование относительного барьера для макромолекул крови;
3) синтез медиаторов, которые регулируют реакцию между сосудистой стенкой и кровью и обеспечивают гемостатический гомеостаз;
4) фагоцитарную функцию – удаление из крови высокоактивных биологических веществ, активированных факторов гемостаза, комплемента и др.;
5) поддержание тромборезистентности стенки сосудов (антитромбогенные свойства);
6) регуляцию тонуса сосудов;
7) инициирование ремонтных механизмов клеточной миграции, пролиферации и тромболизиса;
8) участие в иммунных реакциях (иммунитете).
Основным механическим фактором, обеспечивающим авторегуляцию сосудистого тонуса, является напряжение сдвига на эндотелий. Применение объемного пневмопрессинга стимулирует этот процесс за счет побуждения скорости кровотока. В эндотелии находятся рецепторы, способные преобразовывать механические стимулы и вызывать релаксацию сосудов посредством индукции NO-синтетазы и накопления NO. Быстрое распространение NO из эндотелия в нижележащие гладкомышечные клетки вызывает их расслабление и соответственно уменьшение концентрации ионов кальция внутри клетки. Релаксация сосудистой стенки приводит к уменьшению сосудистого сопротивления и обеспечивает локальную регуляцию артериального давления. Оксид азота также распространяется в просвете сосуда, где тормозит агрегацию тромбоцитов, содействуя таким образом антитромботическим свойствам сосудистой стенки, и улучшает реологические свойства крови. Для более полного представления происходящих процессов необходимо обратиться к доказанному факту освобождения в кровь из стенок сосудов при кратковременном их сдавливании активатора плазминогена, активно участвующего в фибринолизе, простациклина, с которым связывают основные антиагрегационные свойства крови, и антитромбина-III, что подтверждает целесообразность применения объемного пневмопрессинга в повышении фибринолитической активности крови и профилактике тромбообразования. К значимости антитромбогенной активности стенок сосудов можно добавить, что снижение этой функции эндотелия признано одним из центральных звеньев патогенеза метастазирования злокачественных опухолей.
Итак артерии чувствительны к сдавливанию и скорости течения крови. Воздействие объемного пневмопрессинга клетки эндотелия воспринимают через напряжение сдвига, которое вызывает их сдвиговую деформацию и является мощным стимулятором секреторной функции, что играет важную роль в профилактике нарушений гемостаза. Именно такие нарушения в сочетании с дисфункцией микроциркуляторного русла пронизывают всю патологию, являясь компонентом патогенеза различных по этиологии и клиническим проявлениям заболеваний, оказывают влияние на течение, исход и выздоровление, могут стать непосредственной причиной гибели больного.
Оценивая целесообразность применения объемного пневмопрессинга при различных патологических состояниях, необходимо подчеркнуть его универсальное благотворное метаболическое влияние, что сказывается не только на физическом и функциональном состоянии органов, в том числе и иммунокомпетентных, но и значительно повышает качество жизни, улучшая психо-эмоциональную и интеллектуальную сферы. В результате проводимого лечения возможно достижение ряда клинических эффектов: анальгезирующего, противовоспалительного, спазмолитического, релаксирующего, седативного, стимулирующего, адаптогенного, антитромбогенного и антиатерогенного, что подтверждается многократными наблюдениями в клинической практике с пациентами зрелого возраста и детьми.
Уверенно прослеживается эффективность профилактической направленности метода, основанная на тренировке физиологических механизмов организма и его адаптационных возможностей. Последние направлены на поддержание гомеостаза и предупреждение перехода от здоровья к болезни, когда в результате снижения степени адаптации организма к условиям внешней среды возникают сначала неспецифические (общий адаптационный синдром), а затем и специфические (нозологические) формы патологии.
Таким образом, метод объемного пневмопрессинга является полностью физиологичным, универсальным средством профилактики и лечения без возрастных ограничений. Учитывая системность воздействия на организм, благодаря «включению» могучей информационной функции крови, его можно отнести к патогенетическим средствам интегративной биологической медицины и рекомендовать к широкому применению в лечебно-оздоровительных целях. А дальнейшее расширение теоретической и практической базы, подтвержденное методами доказательной медицины, представляет интерес и целесообразно для практического здравоохранения.