Назад

Беляк Л.М., Зайцева О.И. Литвинова И.И., Кулаковская Л.А.

МЕТОД ПНЕВМОКОМПРЕССИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет (СД) - сложное эндокринологическое заболевание, обусловленное абсолютным и относительным дефицитом инсулина в организме, характеризующееся нарушением всех видов обмена, и, в первую очередь, углеводного. Для СД характерно генерализованное поражение сосудистой системы (диабетическая ангиопатия). Диабетическая ангиопатия подразделяется на микро- и макропатию (атеросклероз в сочетании с диабетической микроангиопатией). Наиболее часто поражаются мелкие сосуды глаз, почек, кожи, дистальных отделов нижних конечностей, мышц.

При СД отмечаются раннее и быстрое развитие атеросклероза, поражающего в первую очередь коронарные сосуды, артерии нижних конечностей и сосуды головного мозга, а так же глубокие нарушения обменных процессов в результате недостаточной утилизации своих энергетических ресурсов, стойкие изменения в свёртывающей и противосвёртывающей системах, повышение содержания в эритроцитах гликозилированного гемоглобина.

В сочетании с атеросклерозом и диабетической микроангиопатией СД являются основной причиной развития инфаркта миокарда, мозговых инсультов, гангрены нижних конечностей. Стенокардия при СД бывает чаще безболевая и нередко проявляется лишь потливостью, слабостью, сердцебиениями и одышкой. Наиболее частым и специфическим поражением нервной системы при СД является диабетическая

невропатия, или диабетический полиневрит. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болевого синдрома и атрофия мышц, снижение болевой чувствительности, угнетение сухожильных рефлексов, развиваются остеоартропатии.

При СД развивается синдром прогрессируещей вегетативной недостаточности, переходящей в 50-60% в случаях периферические вегетативные нарушения. Поражение сердечной мышцы у больных СД не зависит от степени компенсации СД встречается как при достаточно компенсированном течении, так и при тяжёлых формах.

Основной и обязательный принцип лечения СД - максимальная компенсация нарушенных обменных процессов, ликвидация осложнений диабета.Главными методами лечения СД служат диетотерапия, инсулинотерапия и терапия сахароснижающими пероральными препаратами. В последнее десятилетие наметилась тенденция к более широкому применению физических факторов в комплексном лечении СД. Среди множества физиотерапевтических методов лечения сахарного диабета одним из наиболее эффективных и физиологичных является метод обьемного пневмопрессинга, предложенный И.В. Таршиновым, который осуществляется с помощью созданного им аппаратного комплекса "Биорегулятор".Пневмомассаж проводится по типу "бегущей волны".Лечение комфортно,безболезненно,может сочетаться с другими методами лечения. Пневмопрессинг-это метод капилляротерапии,который способствует улучшению кровообращения ,ускорению крово- и лимфообращения, заполнению капилляров артерио-венозных шунтов, разрушению микротромбов, ощелачиванию крови, дезагрегации крови. Вследствие разжижения крови снижается ее осмотическое давление и уменьшается ее влияние на ЦНС. Метод обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим, гипотензивным, седативным, противоотечным, противосудорожным действием. При воздействии методом пневмопрессинга улучшается кровообращение в артерио-венозных анастомозах, увеличивается обьем циркулирующей жидкости /кровь, лимфа/, улучшается кровоснабжение органов, происходит выработка собственного инсулина.В процессе лечения методом пневмопрессинга необходима коррекция сахароснижающих препаратов, т.к. в начале лечения из тканей в общее кровеносное русло быстро выводится глюкоза, вследствии чего на первых пяти сеансах уровень сахара в крови и в моче может повышаться. Когда же в работу включается поджелудочная железа, и усиливается выделительная функция почек, уровень сахара в крови начинает снижаться. Больные должны быть проинформированы о необходимости коррекции сахароснижающих препаратов. При наличии трофических изменений кожных покровов /трофические язвы, изменение цвета кожи, повышенная сухость/ рекомендуется накладывание компрессов на места поражения. Эффективны при этом компрессы с эрбисолом, минеролом, кремом "Чага" или с индивидуально подобранными составами, включающими витамины и эфирные масла. После проведения первого курса лечения методом пневмопрессинга в количестве 10-12 процедур достигается компенсация сахарного диабета в течении 6-9 месяцев.Повторный курс лечения рекомендуется проводить через 6-8 месяцев в количестве 7-8 процедур. Компенсация после проведения второго курса лечения наблюдается в среднем на 9-10 месяцев, что строго индивидуально. Повторные сеансы с целью профилактики на 7-8 процедур нужно проводить через 9-12 месяцев.

Применение метода пневмопрессинга уже через несколько сеансов дает хорошие результаты: улучшается цвет больных конечностей, исчезают болезненные явления, кожные покровы становятся теплее, прекращаются судорожные явления в икроножных мышцах и мышцах стоп, улучшается общее состояние больных, повышается их трудоспособность. Часто достигается заживление язвенных дефектов кожи уже после первого курса лечения. В 80% случаев проведение курса пневмокомпрессии позволяет снизить уровень инсулина в среднем на 10-12 ед (мах на 20 ед). Нами пролечено 119 пациентов. С СД 1 типа -20, СД 11 типа -99. Компенсация СД в течение 6-9 месяцев достигается после 1 курса лечения в 70% случаев; после 11 курса компенсация СД достигается в 92% случаев. Наблюдаются случаи компенсации СД в течение от 1,5 до 2,3 лет (при 11 типе СД).

Метод пневмопрессинга можно сочетать с другими физиотерапевтическими процедурами. При наложении аппликаторов Ляпко, применении магнитотерапии возможно сочетание пневмопрессинга в один день, другие физиотерапевтические процедуры сочетаются с пневмопрессингом через день.Возможно сочетание пневмопрессинга в один день с местными ваннами из хвои, с добавлением эфирных масел лимона, можжевельника, кедра или морской соли. Хорошо сочетается применение фитосборов с пневмопрессингом. Методом пневмопрессинга воможно проводить лечение в условиях поликлиники, стационара, санатория, курорта.

Противопоказаниями для проведения пневмопрессинга являются общие противопоказания для проведения физиотерапевтических процедур: злокачественные заболевания, требующие специфического лечения, инфекционные заболевания, туберкулез, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, кахексия, лихорадочные состояния.

ЛИТЕРАТУРА
1. "Внутренние болезни" под общей редакцией проф. Г.И. Бучинского, Киев "Вища школа", 1977
2.В.В. Потемкин. Эндокринология. - Москва, Медицина, 1987
3.М.Ахманов. Диабет в пожилом возрасте - С.-Петербург, Невский проспект, 2000
4. Физиология человека. Под общей редакцией Г.И.Косицкого. - Москва, Медицина, 1985
5. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. - Москва, Медицина, 1976